Хрусталик представляет собой прозрачное анатомическое образование двояковыпуклой формы. Его закладка осуществляется в первые недели внутриутробного развития плода. Если происходит нарушение формирования эмбриональных тканей, может развиться врожденная катаракта.
Причины патологии
Заболевание может быть связано с:
I. Генной или хромосомной аномалией. Возможны следующие варианты:
- наследование семейных форм катаракты (тип наследования – аутосомно-доминантный);
- развитие синдромов, одним из проявлений которых является врожденная катаракта:
- синдром Лоу,
- синдром Дауна,
- сидром Марфана,
- синдром Элерса-Данлоса.
II. Негативным влиянием на плод во время внутриутробного развития. В данном случае происходит нарушение эмбриогенеза в результате воздействия негативных факторов.
Экзогенные(внешние) факторы:
- алкоголь,
- токсические вещества,
- некоторые лекарственные препараты,
- вирусные и бактериальные инфекции (грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ветрянка и т. д.).
Эндогенные(внутренние) факторы:
- хронические инфекции у матери,
- метаболические заболевания и нарушения (сахарный диабет, болезнь Вильсона-Коновалова).
Классификация
Врожденная катаракта может быть:
- односторонней (85 % случаев),
- двухсторонней.
По морфологическим изменениям катаракта классифицируется следующим образом:
- капсулярная– помутнение локализуется в области капсулы хрусталика;
- полярная– помутнение находится в области переднего или заднего полюса;
- слоистая– наиболее частая форма врожденного помутнения, которая локализуется по периферии от ядра и значительно нарушает зрение;
- ядерная– обычно это наследственная (семейная) форма катаракты, которая ограничивается ядром, но поражает оба хрусталика;
- полная– тотальное помутнение хрусталика;
- пленчатая– помутнение хрусталика в данном случае завершается его рассасыванием, в результате чего остается лишь капсула в виде пленки.
Симптомы
При внимательном наблюдении за ребенком заболевание может быть диагностировано с первых дней жизни.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о помутнении хрусталика:
- наличие пятен в области зрачка;
- отсутствие фиксации взгляда на ярких предметах и лицах родственников;
- косоглазие;
- нистагм – быстрые повторяющиеся движения глазных яблок в горизонтальном направлении (реже вертикальном или круговом направлении).
Когда ребенок подрастает, можно заметить (по характерной вынужденной позе с поворотом головы), что он рассматривает предметы только одним глазом. Наличие множественных внутренних пороков развития требует особенно внимательного отношения к органу зрения, т. к. врожденная катаракта может быть одним из симптомов множества врожденных синдромов.
Осложнения
Катаракта – это серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям:
- косоглазию – значительному косметическому дефекту,
- амблиопии – слепоте «от бездействия».
Диагностика
Всех детей в возрасте до 1 года рекомендуется показывать офтальмологу для профилактического осмотра, даже если жалобы отсутствуют. При подозрении на врожденное помутнение хрусталика консультация офтальмолога должна быть проведена как можно скорее.
Советуем вам записаться по телефону +373 22 270675, +373 22 545752 и пройти диагностику в глазном центре в Кишиневе — OVISUS.
Лечение
Врожденная катаракта у взрослых и детей не лечится медикаментозно. Необходимо проведение операции по удалению измененного хрусталика.
В педиатрической практике операции производятся под общим наркозом. Обычно ребенка не оперируют в возрасте до 3 недель, что связано с повышенным риском посленаркозных осложнений. Оптимальный для операции возраст – до 3 месяцев, т. к. вещество хрусталика еще мягкое и легко подвергается удалению.
Комментариев нет